д-р Томмазо Импеллиццери, врач A.I.P.J.J.
Довольно трудно обобщить в нескольких строках такой обширный и сложный вопрос, как распознавание и первичная обработка травм, с которыми придется столкнуться в практике боевых искусств.
В практике спорта вообще, и боевых искусств в частности, чаще всего встречаются ушибы, дисторсия (растяжение или разрыв связок суставов), вывихи, переломы, удушье и раны.
Ушиб появляется при нанесении удара нережущей плоскостью (удары кулаком, ногой, палкой и др.) с небольшой силой и характеризуется целостностью поверхностных слоев ткани и разрывами нижележащих слоев. Степень повреждения зависит прежде всего от места и силы нанесения удара. В этих случаях рекомендуются лед, а также противоотечные и противовоспалительные мази и гели.
Дисторсия представляет собой обычно совокупность капсуло-легаментозных повреждений, вызываемых движением с нагрузкой, превышающей физиологические пределы сустава, но не смещающей головки сустава. Если при сильном напряжении происходит смещение головки сустава, то речь уже идет о вывихе. В этом случае необходимо обездвижить сустав, воспользовавшись поясами, деревянными дощечками или кусками картона, в общем, тем, что окажется под рукой. Показаны также аналгетики и миорелаксанты общего или местного (в случае дисторсии) применения.
Под переломом подразумевается разрыв кости, обусловленный прямой или косвенной травмой, нанесенной с силой, превысившей обычную выносливость сустава. Переломы бывают полными и неполными, открытыми и закрытыми. Диагноз устанавливается просто: по опухоли, искривлению и противоестественной подвижности в сочетании с функциональным бессилием травмированной части тела. Немедленная помощь заключается в том, чтобы создать для пострадавшего покой, наложить на больное место шины и/или забинтовать перелом. Для уменьшения боли рекомендуются аналгетики и тиорелаксанты.
Рана — постоянное повреждение, свежее механическое. Раны классифицируют в зависимости от глубины проникновения: поверхностные раны, захватывающие кожу и подкожную ткань, глубокие раны, пронизывающие ткани под подкожной тканью (мышцы, связки, сухожилия), проникающие раны, нанесенные во внутренние полости тела (брюшная и грудная полости).
В джиу-джитсу различают еще резаные раны, наносимые режущей кромкой лезвия, колотые раны, наносимые остроконечными предметами и колотые и резаные раны, наносимые остроконечными инструментами с режущей кромкой.
Раны, прежде всего, промывают перекисью водорода и дезинфицирующим раствором. При глубокой ране с заметным кровотечением необходимо наложить тугую повязку. На конечность с достаточно обильным кровотечением следует наложить жгут выше раны, при этом, во избежание ишемических явлений ниже раны, жгут каждые 20 минут нужно ослаблять.
Удушье вызывается закупоркой, полной или частичной, первичных дыхательных путей (глотка, трахея, большие бронхи). В практике боевых искусств (как, впрочем, и в других видах спорта) встречаются случаи ларинготрахеита, вызываемые особенно мощным ударом в трахею. В наиболее тяжелых случаях такая травма сопровождается удушающим кризом, поэтому она требует своевременной обработки и безотлагательной отправки пострадавшего в больницу. Перед отправкой необходимо зафиксировать нижнюю челюсть. На место удара можно положить сосуд со льдом.
Ниже приведено несколько простых примеров иммобилизации и транспортировки пациента в больницу; показано, как можно зафиксировать руки и ноги или их части подручными средствами.